Median XL ist die beliebteste Modifikation für Diablo II und bietet umfangreiche Inhalte für die Endphase des Spiels, tiefgehende Charakteranpassungen und komplexes Gameplay. Es bietet Tausende neuer Gegenstände, neue Fähigkeiten für alle Klassen und zahlreiche Verbesserungen der Diablo II-Engine.

In der neuen Version haben die Autoren das Crafting-System, Monster, Bosse und Standorte verbessert, 8 Fähigkeitsbäume für jede Klasse hinzugefügt und Hunderte neuer Gegenstände integriert.

Darüber hinaus wurde Median XL auf eine neue Engine — Sigma Engine — portiert. Dies ermöglichte Änderungen an der Benutzeroberfläche und dem Inventar, die Unterstützung hoher Auflösungen (bis zu 4K), Boss-Events, Kartenanzeige, neue Hotkeys, Benachrichtigungen, die Möglichkeit der automatischen Gegenstandssuche, Schnellreisen und einen Modus für Farbenblinde und mehr.